1、糖尿病视网膜病变：

糖尿病视网膜病变（DR）在发病初期，通常无明显自觉症状，随着病程延长，病情加重，如果出现视网膜水肿，对光线具有散射作用，患者会出现眼前闪光感；若出现黄斑渗出、水肿、缺血，中心出现凹陷，患者会出现视物变形、视力减退；如果视网膜小动脉破裂，玻璃体内进入少量血液，眼前会出现黑影飘动感；若玻璃体大量出血、出现新生血管，牵引视网膜，可严重影响患者视力，甚至导致视力丧失。

糖尿病患者血糖水平异常，可导致其视网膜受损，且视网膜受损严重程度以及视力下降水平，与糖尿病患者血糖异常时间长短以及控制效果相关。DR的发病机制主要有以下方面：(1) 眼底毛细血管基膜增厚，进而导致周围细胞消失或受损，内皮细胞出现变性、坏死，形成无细胞结构血管，一旦血-视网膜屏障出现破裂，可引起视网膜渗出、水肿和出血；(2) 视网膜在缺氧状态下，能够产生新生血管因子，该因子对新生血管的形成具有促进作用，而新生血管突向玻璃体腔，可引起破裂出血；(3) 纤维细胞增生，在新生血管旁形成纤维条带，能牵引视网膜，使之收缩而脱离；(4) 高凝集性、高聚集性、高黏滞性等血液生化状态变化，能使血流变缓，凝聚而形成微血栓；(5) 生长激素具有抑制糖代谢之效，分泌水平增高，可使血管溶质沉积，促进微血栓、动脉硬化形成。

从中医角度对DR进行分析，其多是由于消渴病变日久，久病及肾，肾精亏耗，阴虚火旺，灼伤目络，目络瘀阻，血不循经或血溢脉外，眼部脉络不通或不荣，引起眼部病变，瘀血是最重要的病理因素。因此对DR的治疗，控制血糖是基础，活血化瘀通络可提高临床疗效。复方血栓通胶囊是临床常用的复方中成药之一，其由黄芪、玄参、丹参、三七等药物组成，其中三七具有活血化瘀、止血通络之效, 且止血不留瘀，活血不伤血；丹参具有活血化瘀、清心凉血、利水消肿之效；黄芪可益气固表、消肿利水，气为血之帅，血为气之母，气机充足、畅通有助于瘀血通、血气充；玄参具有益气生津养阴之功效。方中药物相须配伍，具有活血化瘀、养阴通络之效。现代药理学研究表明，三七具有抑制血小板聚集、提高组织耐受力、改善微循环、降低血糖的作用；丹参也具有改善微循环、降低血糖的作用，此外其还能够扩张血管、改善血流动力学、降低血液黏稠度等功能。DR病变主要是由于眼睛局部障碍导致，相关研究表明，复方血栓通胶囊能够增加凝血酶活性，缩短凝血时间，具有促进止血的作用；此外，其还可扩张血管，溶解血凝块，使毛细血管壁致密度增加，减少液体渗漏，降低血小板凝聚，有助于改善血液循环以及修复病变血管。

2、中心性浆液性脉络膜视网膜病变：

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是指黄斑区视网膜色素上皮细胞、脉络膜的Brush膜发生复合性损害，毛细血管液体渗漏进入视网膜神经上皮下层。随着吲哚菁绿造影技术的应用发展，对中浆发病机制的了解越来越深入。视网膜色素细胞之间的封闭小带是视网膜与脉络膜之间的屏障，封闭小带的损伤会导致视网膜色素细胞屏障功能破坏，脉络膜毛细血管的渗透液经过损伤区进入神经上皮下积存，引起神经上皮浆液性脱离。有研究表明中浆的病理基础在于脉络膜毛细血管异常扩张，而脉络膜血管的高度通透性、色素上皮渗漏在中浆的病理演变过程中发挥着重要作用。对于其具体发病机制目前认识尚不统一，可能与下列因素有关：一是可能与黄斑区小动脉痉挛有关，二是可能是炎性反应的结果。目前现代医学尚没有特殊方法治疗，主要以营养神经，改善微循环为主。中心性浆液性脉络膜视网膜病变属于中医学“视瞻有色”“视直如曲”范畴，多因劳倦过度、外感邪气、七情郁结及辛热酒浆诱发，病机为肝肾阴虚，虚火上炎而致热盛血壅，以肝肾不足、本虚标实证多见，治宜补益肝肾、活血化瘀为主。

复方血栓通胶囊为中药制剂，主要成分为三七、丹参、玄参和黄芪，副作用均较小，三七活血化瘀功效显著，同时辅以丹参、玄参，滋补肝肾，黄芪补气利水，提高机体免疫力，现代药理学研究发现，复方血栓通胶囊能扩张血管、改善微循环，降低毛细血管通透性，达到增加血流量减轻水肿的作用。此外，复方血栓通胶囊可调节脉络膜循环系统的循环紊乱，降低脉络膜毛细血管通透性，增强机体免疫力，降低疾病发生率和复发率。

3、原发性闭角型青光眼：

原发性闭角型青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见眼科疾病。其临床主要表现有眼压明显增高、瞳孔固定散大、结膜高度充血、前房浅、角膜水肿等。发育、基因突变、感染、代谢异常及环境均有可能引发原发性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼是该病常见类型之一，在正常情况下，眼内容物、房水生成率和房水排出率处于平衡状态，这是保证眼压正常的关键。用Schitz眼压计测量正常人的眼压为10 ~ 21mm Hg, ≥24mm Hg即为病理眼压。持续性高眼压会造成视盘凹陷，而且会作用于筛板，压迫视神经纤维，阻碍脑源性神经营养因子的获取和视网膜神经节细胞轴浆流的运转代谢，造成视神经进行性不可逆性凋亡，导致视功能不可逆性损害，进而导致视力减退及视野缩小。眼压升高持续时间越长，对视功能造成的损害就会越严重，最终导致失明。一般来说，早期诊断和有效治疗，能保持绝大多数患者的终生视功能。目前，降低眼压、保护视功能是治疗急性闭角型青光眼治疗的首要目标。

复方血栓通胶囊是一种纯中药口服制剂，具有滋阴补气、活血化瘀，降低血液黏稠度、扩张血管、增加血流量、改善血液循环和微循环等功效。该药最初用于治疗视网膜中央静脉阻塞，该药主要由三七、丹参、玄参、黄芪等组成，其中三七能活血化瘀，还有止血之效；其既能清除瘀血、又能促进新血再生，能双向调节血液循环，而且还有镇痛消肿的作用。三七能促进眼底的微循环，显著改善眼底缺血缺氧状态，还能促进血液再生，是改善血液循环的首选药物。丹参具有活血、化瘀、宁心的功效，能改善眼底血液微循环，促进视乳头神经纤维的修复与再生。丹参去瘀生新，行而不破，可与四物同功；玄参具有通脉导滞，清热养阴的作用。这些药物联合使用能改善视神经的微循环和缺血缺氧状态，提高视神经细胞兴奋性，避免视功能退化；黄芪能益气升阳，与三七、丹参联合使用，能促进气血运行，扩张血管，改善血液循环，即中医药理论中的“气随血行”。

临床研究证实，复方血栓通胶囊辅助治疗急性闭角型青光眼术后视功能减弱，可有效改善急性闭角型青光眼患者视力和视野状态，且前者并发症发生率较后者明显降低，推测原因主要有: (1) 清除淤血，增强手术效果，降低并发症发生率；(2) 改善眼部微循环，促进术后视力和视野恢复。